摘要
肝性脊髓病是慢性肝病基础上合并的罕见神经系统疾病,起病隐匿缓慢,临床表现与其他神经系统疾病所引起的痉挛性截瘫易混淆,神经系统影像学可表现正常,易误诊或漏诊导致预后不佳.现报道1例不明原因下肢痉挛性截瘫患者,最终依据患者肝硬化病史、血浆氨偏高及肝脏电子计算机断层扫描血管造影结果显示脾肾间巨大分流,在多学科讨论后确诊肝性脊髓病.患者在降血氨内科治疗联合脾肾分流道封堵术后症状改善,在此基础上加用盐酸氟西汀辅助治疗,患者下肢运动功能得以进一步改善.通过该病例以期提高临床对肝性脊髓病认知以及诊治水平.
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