肝癌转化治疗后外科切除的必要性和手术时机

Necessity and timing of surgical resection of hepatocellular carcinoma after conversion therapy

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中文摘要：肝细胞癌（肝癌）是严重威胁人民健康的恶性肿瘤，2020年全球新发病例数超过90.6万人，死亡83.0万人，分别居恶性肿瘤发病率和病死率的第6位和第3位[1]。目前我国大部分肝癌发现时已属中晚期，治疗效果较差，与欧美和日本等国家相比，总体生存率尚有较大的差距。肝肿瘤切除是根治肝癌的主要方法，对于不能手术切除肝癌，临床医师一直在探讨通过非手术切除方法，使肝肿瘤缩小获得二期（二步）手术切除，即"降期切除"。上海中山医院汤钊猷等[2]于1991年首次在国内报道了不可切除肝癌患者通过术中肝动脉结扎、肝动脉插管化疗、肝动脉灌注131I-抗人肝癌铁蛋白抗体、外放射治疗等治疗手段，成功使33例患者接受手术切除。中山大学肿瘤医院于1997年报道了13例原发性肝癌经过术中肝动脉结扎、无水乙醇注射等方法降期获得二步切除[3]。另有报道不可切除肝癌通过TACE成功使43例患者接受手术切除[4]。研究发现，经过降期切除肝癌患者，其术后5年生存率可达50%~60%，与早期肝癌切除后的生存率相当[5,6]。

作者：

元云飞

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作者单位：

510060　广州，中山大学附属肿瘤医院肝脏外科

关键词：

癌,肝细胞转化治疗外科手术手术时机

基金：

国家自然科学基金

项目编号：

81972301

出版年：

2023

DOI：

10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2023.01.003

中华肝脏外科手术学电子杂志

中华医学会

中华肝脏外科手术学电子杂志

CSTPCD

影响因子：0.822

ISSN：2095-3232

年,卷(期)：2023.12(1)

参考文献量3