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腹腔镜左肝优先、原位模块化右半肝及全尾状叶切除术治疗肝右叶肝癌

Laparoscopic left-liver-first anterior modular orthotopic right hemihepatectomy for liver cancer of right lobe

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原发性肝癌包括肝细胞癌、肝内胆管细胞癌和混合型三种病理类型。针对原发于右半肝且需要完整切除右半肝的肝癌，腹腔镜条件下传统入路操作难度较大，不易暴露。因此，我团队提出腹腔镜左肝优先、原位模块化右半肝+全尾状叶切除术（laparoscopic left-liver-first anterior modular orthotopic right hemihepatectomy，Lap-larmorh），目前广泛应用于巨大肝癌、肝内胆管癌、肝血管瘤及Ⅲa、Ⅳ型肝门胆管癌的手术治疗，取得良好效果。原位模块化右半肝切除的理念不仅适用于腹腔镜手术，其同样适用于传统开腹手术或机器人手术中。Lap-larmorh通过优先解剖左半肝，能早期发现保留侧肝脏受侵犯情况，异常切缘和更好地保护左肝血运，如有异常可及时更改手术方案。在最大限度地减少对右肝解剖的基础上，减少对肿瘤的干扰并减少肿瘤播散可能。移开左肝后，右肝及尾状叶直接暴露在视野下，大大减轻了操作难度，使复杂手术简单化。

张树彬、刘建华

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2023

10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2023.02.025

中华肝脏外科手术学电子杂志
中华医学会

中华肝脏外科手术学电子杂志

CSTPCD
影响因子：0.822
ISSN：2095-3232
年,卷(期)：2023.12(2)