目的 探讨混合现实(MR)技术在腹腔镜肝切除术中导航的应用价值.方法 回顾性分析2019年9月至2022年1月在云南省第一人民医院行腹腔镜肝切除术的60例肝占位性病变患者临床资料.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男27例,女33例;年龄25～72岁,中位年龄50岁.根据患者是否采用MR技术,分为MR组(30例)和非MR组(NMR组,30例).MR组采用昆华微乐MR手术导航系统引导进行腹腔镜肝切除术,NMR组接受常规二维影像术前规划.观察两组围手术期情况和术后复发情况.两组手术时间、术中出血量等数据比较采用Mann-Whitney U检验;术后并发症发生率、复发率比较采用x2检验.结果 MR组手术时间、术中出血量中位数分别为 170(123)min、125(268)ml,明显少于 NMR 组的 300(183)min、250(550)ml(Z=-4.182,-2.287;P＜0.05). MR组术后输血率为 17％(5/30),明显低于NMR组的 37％(11/30)(x2=5.079,P＜0.05).MR组术后住院时间为8(6)d,明显短于NMR组的11(5)d(Z=-3.120,P＜0.05)0 MR组和NMR组术后并发症发生率分别为37％(11/30)、53％(16/30),差异无统计学意义(x2=1.684,P＞0.05).患者随访时间3～24个月,中位随访时间9个月.随访期间MR组复发6例,NMR组复发9例,差异无统计学意义(x2=0.800,P＞0.05).结论 对于腹腔镜肝切除术患者,术中MR技术可实现术前精准评估、术中实时导航,该技术应用可明显减少手术时间、术中出血量,降低输血率,有助于提高手术精准性、安全性和可行性.
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