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基于PSM比较TACE联合射频消融与单纯射频消融治疗小肝癌疗效

Comparison of therapeutic effect between TACE combined with radiofrequency ablation and radiofrequency ablation alone for small liver cancer based on propensity score matching

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目的 探讨TACE联合射频消融(RFA)与单纯RFA两种方案治疗小肝癌(肿瘤数目≤ 3个,最大直径≤ 3 cm)的生存预后差异.方法 回顾性分析2011年3月至2014年12月在中山大学附属第三医院接受TACE+RFA或RFA治疗的182例小肝癌患者临床资料.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男153例,女29例;年龄26~80岁,中位年龄53岁;肿瘤平均直径(20± 6)mm;肝功能Child-Pugh分级A级153例,B级29例.根据治疗方案不同将患者分为TACE+RFA组(48例)和RFA组(134例).观察两组围手术期并发症及生存情况.采用倾向性评分匹配(PSM)控制混杂因素影响.生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验.结果 两组经1∶1配对PSM匹配后各40例,TACE+RFA组术后发生胸腔积液1例;RFA组术后发生胸腔积液2例,胆漏1例;两组均无针道种植转移、大出血、肝衰竭、死亡等严重并发症发生.TACE+RFA组术后1、3、5年总体生存率分别为100%、97.5%、82.5%,RFA组相应为97.5%、90.0%、82.5%,两组术后总体生存率比较差异无统计学意义(x2=0.083,P=0.774).TACE+RFA组术后1、3、5年无进展生存率分别为80.0%、60.0%、50.0%,RFA组相应为85.0%、64.3%、50.7%,两组术后无进展生存率比较差异无统计学意义(x2=0.406,P=0.524).结论 相较单纯RFA治疗,TACE联合RFA治疗小肝癌并不能提高患者术后生存.

Carcinoma,hepatocellularChemoembolization,therapeuticRadiofrequency ablationSurvival analysisPrognosisPropensity score matching(PSM)

孟泓宇、卢逸、曹彦龙、戴操、杨佳伟、林楠、徐见亮

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510630 广州,中山大学附属第三医院肝胆外科

癌,肝细胞 化学栓塞,治疗性 射频消融 生存分析 预后 倾向性评分匹配

广东省中医药局科研项目

20211085

2023

中华肝脏外科手术学电子杂志
中华医学会

中华肝脏外科手术学电子杂志

CSTPCD
影响因子:0.822
ISSN:2095-3232
年,卷(期):2023.12(4)
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