目的 采用CT三维(3D)重建技术探讨肝血管解剖变异类型和发生率.方法 本研究对象为2017年9月至2020年7月在哈尔滨医科大学附属第一医院接受腹部64排增强多层螺旋CT(MSCT)三维重建的160例成人患者.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男80例,女80例;年龄27～78岁,中位年龄54岁.将MSCT图像数据导入IQQA系统,创建肝动、静脉的3D重建,模拟目标节段,记录每例肝血管变异的类型和数量.结果 肝动脉变异Hiatt分型1型130例,2型11例,3型10例,4型1例,5型1例,6型4例,7型1例,8型2例,9型0例.56.9％(91/160)的肝左静脉为主干型,双干型占30.0％(48/160),放射型占13.1％(21/160).61.9％(99/160)的肝中静脉为S4段肝静脉汇入肝左静脉,36.9％(59/160)为S4段肝静脉汇入肝中静脉,1.2％(2/160)为S4段肝静脉独立汇入下腔静脉.74.4％(119/160)的肝右静脉为S6段肝静脉主干型,双干型占22.5％(36/160),三干型占 3.1％(5/160).脐裂静脉占比 78.8％(126/160),其中 53.2％(67/126)的脐裂静脉汇入肝左静脉根部,23.8％(30/126)汇入肝左静脉远端,13.5％(17/126)汇入肝中静脉根部,9.5％(12/126)汇入肝中静脉和肝左静脉之间部分.前裂静脉占比74.4％(119/160),其中94.1％(112/119)的前裂静脉汇入肝中静脉,5.9％(7/119)汇入肝右静脉.结论 肝血管解剖变异具有极大的复杂性和偶然性,三维重建技术可指导外科医师选择最佳的手术方法和技术,提高手术安全性.
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