目的 对国内外宫颈癌放疗患者放射性肠炎发病率和危险因素相关研究进行系统评价,为临床预防和降低放射性肠炎的发生提供参考.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、CINAHL Complete、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,筛选有关宫颈癌放疗患者放射性肠炎回顾性研究、队列研究.检索期限为自建库至2022年2月.采用Stata 16.0和RevMan 5.3对纳入文献进行Meta分析.结果 总共纳入13篇文献,合计样本量3940例,发生放射性肠炎1 554例.宫颈癌放射性肠炎发生率的Meta分析结果显示,纳入研究间异质性较大(I2=99％,P＜0.001),基于随机效应模型得出放射性肠炎的发生率为44％[95％CI(0.32,0.56),P＜0.001].影响宫颈癌放射性肠炎发生的因素为年龄(≥60岁)[OR=1.14,95％CI(1.02,1.27)]、子宫旁组织受照剂量(＞50 Gy)[OR=6.49,95％CI(3.06,13.79)]、直肠V40(直肠接受放射剂量≥40 Gy所占百分比)(≥40％)[OR= 5.78,95％CI(2.33,14.38)]、合并高血压[OR=6.78,95％CI(3.94,11.69)].结论 医护人员应关注年龄≥60岁、合并高血压的宫颈癌放疗患者的胃肠道症状,对高剂量放射治疗(子宫旁组织受照剂量＞50 Gy、直肠V40≥40％)的患者给予预防性评估和护理.
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