摘要
目的 总结肘关节外侧入路治疗肱骨小头骨折的治疗体会和经验,探讨其临床诊断、分型、手术内固定的方式.方法 回顾性分析上海市岳阳中西医结合医院及上海市第一人民医院2017年1月至2021年12月创伤骨科收治的26例成人肱骨小头骨折患者,其中男11例、女15例;年龄28～71岁,平均38岁;左肘14例、右肘12例.Dubberley分型Ⅰ A型6例、ⅠB型2例、ⅡA型10例、ⅡB型2例、ⅢA型4例.有1例合并同侧的Mason Ⅱ型桡骨头骨折,l例合并尺骨鹰嘴骨折.手术入路均采用肘关节外侧入路,根据骨折块的位置和大小,复位后采用前后位或者后前位置入螺钉固定肱骨小头.对于Dubberley B型骨折累及滑车、外髁或后髁的外侧柱不稳定,辅用支撑钢板固定,恢复外侧柱的稳定.结果 得到26例完整随访的患者,随访时间12～36个月.术中及术后未出现神经、血管损伤,骨折术后平均愈合时间10周.术后肘关节屈伸活动平均为112°(30～150°),前臂平均旋转功能为145°.根据Broberg-Morrey评分标准,26例患者平均得分为92.5分,术后优良率91.8％.有1例术后8个月复查时发现肱骨小头缺血坏死,2例轻度创伤后的肱桡关节炎(Broberg-Morreyl级);1例出现异位骨化(异位骨化分级Ⅰ级),肘关节活动度尚好,未进行特殊处理.结论 通过肘关节外侧入路的不同肌间隙进入,可以让骨折端获得更好的显露从而达到有效固定的目的.
基金项目
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院科研项目(2019YYZ10)
上海市高级中西医结合人才培养项目(ZY2018-2020-RCPY-2010)
NETL
NSTL
维普
万方数据