中华肩肘外科电子杂志2023，Vol.11Issue(3) ：242-251.DOI:10.3877/cma.j.issn.2095-5790.2023.03.008

解剖状骨水泥占位器在治疗内侧柱缺失型肱骨近端骨折中的实用性的有限元分析

Utility of anatomic cement intramedullary support spacer to stabilize proximal humeral fractures with disrupted medial column instability:a finite element analysis

宗宇宁 薛海鹏 韩天宇 张昊 王帅 马翔宇 纪振钢 周大鹏
中华肩肘外科电子杂志2023，Vol.11Issue(3) ：242-251.DOI:10.3877/cma.j.issn.2095-5790.2023.03.008
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解剖状骨水泥占位器在治疗内侧柱缺失型肱骨近端骨折中的实用性的有限元分析

Utility of anatomic cement intramedullary support spacer to stabilize proximal humeral fractures with disrupted medial column instability:a finite element analysis

宗宇宁 1薛海鹏 1韩天宇 1张昊 1王帅 1马翔宇 1纪振钢 1周大鹏2
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作者信息

  • 1. 110016 沈阳,中国人民解放军北部战区总医院骨科
  • 2. 110016 沈阳,中国人民解放军北部战区总医院烧伤创伤救治中心
  • 折叠

摘要

目的 应用有限元分析方法,探讨比较腓骨、柱状骨水泥、解剖状骨水泥占位器联合锁定钢板治疗内侧柱缺失型肱骨近端骨折的生物力学特性.方法 建立肱骨近端骨折伴内侧柱缺失的三维有限元模型后,将单纯外侧锁定钢板(lateral locking plate,LLP)、外侧锁定钢板联合腓骨髓内支撑(lateral locking plate-fibular shaft allograft,LLP-FS)、外侧锁定钢板联合柱状骨水泥髓内支撑占位器(lateral locking plate-column cement spacer,LLP-CC)、外侧锁定钢板联合解剖状骨水泥髓内支撑占位器(lateral locking plate-anatomic cement spacer,LLP-AC)、以及外侧锁定钢板联合前内侧重建钢板(lateral locking plate-medial reconstruction plate,LLP-MRP)五种不同内固定系统植入进行装配组合.在正常和骨质疏松的情况下,对模型施加外展、内收、屈伸、轴向压缩和旋转载荷.通过比较各组模型内固定物的结构刚度、最大应力及应力分布、骨折断端位移来评估比较生物力学特性.结果 LLP-FS、LLP-CC、LLP-AC三组髓内支撑的生物力学特性均较LLP组有不同程度的提升.与其他两种髓内支撑方法相比,在各项载荷下LLP-AC组整体结构刚度明显更高,内植物最大应力更小,应力分布更均匀,骨折断端位移最小.其生物力学特性更接近甚至优于LLP-MRP组.结论 从有限元的角度看,解剖状骨水泥髓内支撑占位器可以提供强而有效的内侧柱支撑,从而更好地分散LLP上的应力,增强LLP固定系统的生物力学性能.解剖状骨水泥髓内支撑占位器联合锁定钢板可以有效地治疗内侧柱缺失型肱骨近端骨折.

关键词

肱骨近端骨折/髓内支撑/骨水泥占位器/有限元分析/生物力学

Key words

Proximal humeral fracture/Intramedullary support/Cement spacer/Finite element analysis/Biomechanics

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基金项目

辽宁省民生科技计划(2021JH2/10300057)

出版年

2023
中华肩肘外科电子杂志

中华肩肘外科电子杂志

CSTPCD
影响因子：0.872
ISSN：
参考文献量4
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