摘要
目的 分析头孢哌酮/舒巴坦钠导致患者凝血功能异常的临床危险因素,为临床医师用药提供参考价值.方法 检索某院信息系统,收集2017年6月至2018年6月急诊留观因为感染应用头孢哌酮/舒巴坦钠患者的病历资料进行回顾性分析,分为凝血功能正常组、凝血功能异常组.记录患者年龄、性别、饮食情况、肝肾功能、凝血功能变化、白蛋白水平、胃肠功能情况,出血表现及头孢哌酮/舒巴坦钠应用天数、停药后维生素K1应用天数.结果 急诊留观患者凝血功能异常发生率为13.68％ (39/285),凝血功能正常组年龄、肌酐明显低于凝血功能异常组(P＜0.05),而白蛋白水平明显高于凝血功能异常组,胃肠功能障碍及进食情况明显优于凝血功能异常组,两组患者在性别、肝功能(总胆红素、谷丙转氨酶)无统计学意义(P＞0.05).凝血功能异常组头孢哌酮/舒巴坦钠应用超过10天的患者明显多于凝血功能正常组(P＜0.01),而凝血功能正常组应用头孢哌酮/舒巴坦钠小于7天的患者明显多于凝血功能异常组(P＜0.01).出血表现为咯血(4/39,10.26％),皮肤瘀点瘀斑(11/39,28.21％),消化道出血(4/39,10.26％),仅凝血功能异常无出血表现(20/39,51.28％).凝血功能异常患者停用头孢哌酮/舒巴坦钠后给予维生素K13-7天后凝血功能明显改善.结论 老年人、肾功能不全、禁食水及胃肠功能不全患者使用头孢哌酮/舒巴坦钠时更容易发生凝血功能异常;凝血异常主要表现在皮肤瘀点瘀斑、咯血、消化道出血.停用头孢哌酮/舒巴坦钠,给予维生素K1,能快速、有效地改善患者的凝血功能异常.头孢哌酮/舒巴坦钠应用时间越长发生凝血功能异常的可能性越大.
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