摘要
目的 通过分析江苏省某院临床科室出院病案归档现状,找出影响病案归档的影响因素,进一步提高病案归档率.方法 根据2018年1月1日-2018年12月31日某院病案系统统计的全院各科室患者出院时间和归档时间,计算病案归档率,通过头脑风暴法找出影响病案延迟归档的影响因素,分析影响病案归档率的影响因素.结果 病案总体平均归档率为96.72％,3日病案平均归档数为(2603.0±46.2)份,7日病案平均归档数(2656.17±10.3)份.其中,7日归档率平均为97.68％,要好于3日归档率(95.75％).影响病案归档率的因素为每日出院人数(t=99.36,P=0.005)、不同科室(t=53.36,P=0.001)、是否转科(t=10.23,P<0.001)和信息系统失误(t=9.36,P<0.001).其中,每日出院人次大于10人、外科、有转科记录是导致病案延迟归档的主要原因(均P<0.05).结论 医院要重视病案管理,合理配置医护人员比率,建立健全病案归档制度,加强信息化管理,从而进一步提高病案归档率.
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