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替格瑞洛用于急性心肌梗死经皮冠状动脉介入围术期对冠状动脉血流和炎症反应及心肌酶谱的影响

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目的 探讨替格瑞洛用于急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)治疗围术期对冠状动脉血流、炎症反应及心肌酶谱的影响。方法 选取2018年7月至2020年7月在湖南师范大学附属湘东医院接受PCI治疗的112例急性心肌梗死患者。根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，各56例。对照组PCI围术期口服氯吡格雷+阿司匹林肠溶片;观察组PCI围术期口服替格瑞洛+阿司匹林肠溶片。治疗时间为6个月，比较2组治疗前后冠状动脉血流、炎症因子、心肌酶谱指标及术后6个月主要不良心血管事件(MACE)、出血事件和不良反应发生情况。结果 观察组治疗后收缩期血流峰值、舒张期血流峰值、冠状动脉血流速度储备值均明显高于对照组[(15。7±1。4)cm/s比(14。1±1。6)cm/s、(30。8±1。1) cm/s比(28。4±3。3)cm/s、(3。52±0。48)比(2。85±0。32)]，白细胞介素6、高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平均明显低于对照组[(4。0±0。4) ng/L比(6。6±0。6) ng/L、(6。1±1。1)mg/L比(8。2±1。3)mg/L、(6。3±1。2) ng/L比(8。0±1。3)ng/L、(205±9)U/L比(228±9) U/L、(152±6) U/L比(174±5)U/L、(21。8±2。3)U/L比(25。4±2。7)U/L](均P＜0。05)。观察组MACE、出血事件发生率均明显低于对照组[3。6％ (2/56)比16。1％ (9/56)、7。1％ (4/56)比17。9％ (10/56)]，呼吸困难发生率明显高于对照组[10。7％ (6/56)比0(0/56)](均P＜0。05)。结论 替格瑞洛用于急性心肌梗死PCI治疗围术期，能有效降低机体炎症反应，改善冠状动脉血流情况，减轻心肌损伤程度，具有较高的临床应用价值。
Effects of ticagrelor on perioperative coronary blood flow, inflammatory response and myocardial enzyme spectrum in patients with acute myocardial infarction undergoing percutaneous coronary intervention

张承花、陈静波、李建文、罗伟陵、谢春林

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湖南师范大学附属湘东医院心内科,湖南省醴陵市412200

湖南师范大学附属湘东医院重症医学科,湖南省醴陵市412200

急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入 替格瑞洛 冠状动脉血流 炎症反应 心肌酶谱

湖南省教育厅科学研究项目

17C0968

2021

10.3760/j.issn.1673-4777.2021.05.005

中国医药
中华医学会

中国医药

CSTPCD
影响因子：1.356
ISSN：1673-4777
年,卷(期)：2021.16(5)
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