摘要
目的:采用Beers标准(201 5版)、《中国老年人潜在不适当用药判断标准》(简称“中国标准”2017版)分析我院心内科老年住院患者潜在不适当用药(Potential Inappropriate Medication,PIM)的发生情况.方法:将我院心内科2018年1月至3月,年龄≥65岁的住院患者纳入本研究.收集患者年龄、性别、ADL评分、临床诊断、住院医嘱、住院天数、药品费用、总医疗费用等基本信息,分别采用上述两种标准审查老年住院患者的潜在不适当用药发生情况,并应用二元Logistic回归分析PIM发生的相关危险因素.结果:共纳入患者661例,包括男性350例、女性311例,平均年龄73.86±6.55岁,平均用药种类10.17±4.01种,住院天数的区间为3～30天,临床诊断的区间为1～17种.依据Beers标准,387例(58.55％)患者至少发现1项PIM;依据中国标准,542例(82.00％)患者至少发现1项PIM,Logistic结果显示,用药种类是PIM发生的危险因素.结论:联合使用Beers标准与中国标准可审查出更多老年患者应谨慎使用或避免使用的潜在不适当药物,在临床应用中,应结合两种标准给出的用药建议,通过减少或避免潜在不适当药物的应用来减少其可能引起的不良的临床结局.
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