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2016至2020年上海市某三级医院肺炎克雷伯菌耐药率与抗菌药物使用强度相关性分析

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目的:分析某三级综合性医院肺炎克雷伯菌耐药率与抗菌药物使用强度之间的关系,为临床合理用药提供参考依据.方法:回顾性分析2016年1月至2020年12月住院患者肺炎克雷伯菌耐药率及同期抗菌药物使用强度,使用SPSS 25.0软件进行统计分析,以Pearson进行相关性检验.结果:临床共分离肺炎克雷伯菌3017株,分离率为26.05％ (3017/11580).2016至2018年肺炎克雷伯菌对大部分抗菌药物耐药率始终保持较高水平.从2019年开始,亚胺培南和美罗培南等抗菌药物耐药率呈现下降趋势.在抗菌药物使用强度上,一代、三代头孢菌素,β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂和喹诺酮类抗菌药物使用强度呈逐年上升趋势,碳青霉烯类抗菌药物使用强度呈缓慢下降趋势.肺炎克雷伯菌对头孢唑啉的耐药率与二代头孢AUD呈正相关(P＜0.05);对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和氨苄西林/舒巴坦的耐药率与三代头孢和β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂AUD呈正相关(P＜0.05);对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和氨苄西林/舒巴坦的耐药率与碳青霉烯类AUD呈负相关(P＜0.05);头孢哌酮/舒巴坦的耐药率与喹诺酮类药物AUD呈正相关(P＜0.05).结论:通过多个部门对抗菌药物的合理使用进行联合管控,抗菌药物耐药率在2016至2018年波动平稳,在2019年后呈下降趋势,院内管理抗菌药物合理使用初见成效,但部分抗菌药物大量使用导致耐药率仍维持较高水平,临床应继续加强抗菌药物的合理使用,做好院内管控.
Correlation Analysis of Drug Resistance and the Use Intensity of Antibiotic of Klebsiella Pneumoniae in a Tertiary Hospital of Shanghai from 2016 to 2020

谷彤彤、张航、姜玲海、袁轶群、方忠宏

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复旦大学附属金山医院临床药学室,上海201508

南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心胸血管外科,南京210006

复旦大学附属金山医院检验科,上海201508

肺炎克雷伯菌 抗菌药物 碳青霉烯类

2021

10.16153/j.1002-7777.2021.10.017

中国药事
中国食品药品检定研究院（中国药品生物制品检定所）

中国药事

CSTPCD
影响因子：0.844
ISSN：1002-7777
年,卷(期)：2021.35(10)
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