摘要
目的:分析不同负荷剂量右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇对胸腔镜肺癌根治术后疼痛和认知功能的影响。方法:选取2019年5月至2021年11月我院接受胸腔镜肺癌根治术患者81例，分为A、B、C组。A组20例，给予酮咯酸氨丁三醇；B组35例，给予0.5 μg/kg右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇；C组26例，给予1 μg/kg右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇。比较三组手术麻醉时间、手术时间、术中失血量、术中补液量、镇痛泵按压次数、术后舒芬太尼用量，并对比术后即刻(T1)、术后6 h(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)疼痛程度。结果:三组麻醉时间、手术时间、术中失血量、术中补液量比较，差异无统计学意义(P>0.05)；C组镇痛泵按压次数、术后舒芬太尼用量少于A组、B组，B组少于A组(P<0.05)；T1、T2、T3、T4时间点三组VAS评分呈先升高后降低趋势(P<0.05)；各时间点C组VAS评分低于A组、B组，B组低于A组(P<0.05)；T1、T2、T3、T4时间点三组MMSE评分均呈逐渐升高趋势(P<0.05)；时相点C组MMSE评分低于A组、B组，T1、T2时相点B组MMSE评分低于A组(P<0.05)，T3、T4时间点A组、B组MMSE评分比较(P>0.05)。结论:右美托咪定负荷剂量为1 μg/kg时疼痛程度轻，0.5 μg/kg的负荷剂量有助于认知功能的恢复，临床应根据实际需要进行选择。
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