摘要
目的 分析肺癌患者发生上肢PICC相关性静脉血栓(PICC-catheter related thrombosis,PICC-CRT)危险因素,构建风险预测模型.方法 选取2019年5月至2022年5月北京市两家三级甲等医院肿瘤内科行PICC静脉化疗肺癌患者453例为对象,根据是否发生PICC相关性静脉血栓分为血栓组48例,非血栓组405例.收集两组临床资料,进行单因素分析筛选血栓危险因素,建立预测模型列线图,采用Bootstrap法进行模型内部验证,ROC曲线评价预测模型区分度,校准曲线评价模型校准度.结果 Logistic回归分析显示癌症分期、性别、置管前VTE风险评估、置管前活动能力评估、脑梗史、癌症转移史、D-二聚体水平是肺癌患者发生PICC相关性静脉血栓危险因素.ROC曲线分析显示曲线下面积为0.823[95％CI(0.767,0.879)],最佳截断值为0.087,灵敏度为0.792,特异度为0.699,模型具有较好的区分能力和校准能力.结论 癌症晚期(Ⅲ～Ⅳ期)、性别男、VTE评估风险偏高、活动能力评估偏低、脑梗史、癌症转移史、D-二聚体水平偏高是肺癌患者PICC相关性静脉血栓危险因素,列线图模型具有较好的区分能力和校准能力.
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