摘要
目的 分析甲型流感病毒性肺炎患者血清白介素-34(IL-34)、肺表面活性蛋白(SP-D)、CXC趋化因子配体17(CXCL17)的表达及临床意义.方法 选取2017年1月至2020年12月我院收治的甲型流感病毒性肺炎患者108例,比较轻症、重症及不同预后血清IL-34、SP-D、CXCL17水平.分析预后危险因素.结果 患者血清IL-34(26.17±5.59)pg/ml、SP-D(38.23±9.10)ng/ml、CXCL 17(10.43±2.71)ng/ml.重症者血清 IL-34(38.43±10.72 vs.16.29±3.88)pg/ml、SP-D(53.95±14.83vs.25.57±6.09)ng/ml、CXCL17(15.53±4.08 vs.6.32±1.81)ng/ml 高于轻度者(P＜0.05).Pearson 相关性分析血清 IL-34、SP-D、CXCL17分别与SOFA评分、APACHE Ⅱ评分呈正相关(P＜0.05).18例死亡SOFA评分、APACHE Ⅱ评分及血清IL-34、SP-D、CXCL17高于生存者(P＜0.05).多因素Logistic回归分析血清IL-34、SP-D、CXCL17升高是甲型流感病毒性肺炎患者死亡预后的危险因素(P＜0.05).ROC曲线显示IL-34、SP-D、CXCL17及联合检测甲型流感病毒性肺炎患者预后的AUC分别为0.812(95％CI:0.703～0.917,P＜0.001)、0.792(95％CI:0.680～0.905,P＜0.001)、0.804(95％CI:0.696～0.912,P＜0.001)、0.905(95％CI:0.829～0.980,P＜0.001).结论 甲型流感病毒性肺炎患者血清IL-34、SP-D、CXCL17上升,与病情及预后相关,联合检测判断患者预后具有临床意义.
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