摘要
肺动脉高压(pulmonary arterial hypertensionm, PAH)是一种进行性、致命性疾病,其发生发展过程与肺血管结构和/或功能异常(肺血管重构)密切相关,表现为进行性肺血管阻力增加,致右心功能衰竭甚至死亡[1,2]。PAH常引起患者肌型肺血管病变,呈现突起丛状,内膜不断变厚,血管腔不断缩小,产生闭塞[2,3]。肺动脉压力增高,血管反应异常,致低氧血症,可诱发呼吸衰竭等并发症,增加病死率[4,5,6,7,8]。无创机械通气是治疗呼吸衰竭的常用方法,有助于迅速解除通气障碍,改善机体缺氧状况[9,10,11]。机械通气时间过长增加呼吸机相关性肺炎发生率,导致肺顺应性下降、肌肉挛缩。肺康复参照呼吸衰竭肺康复训练专家共识和低氧严重程度分级,评估氧合指数、循环稳定性、最大吸气压力、最大呼气压力、咳嗽能力和肌力分级等,有利于改善患者肺功能,缩短机械通气时间,使PAH呼吸衰竭患者得到安全有效的救治。本文对我院收治的PAH导致呼吸衰竭患者31例进行分析,报道如下。