摘要
回顾性分析2011年1月至2023年10月本院收治的8 500例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,共诊断Mirizzi综合征58例(0.68％),其中术前确诊28例(48.2％).58例患者中Ⅰ型38例(65.5％),Ⅱ型15例(25.8％),Ⅲ型4例(6.8％),Ⅳ型1例(1.7％).腹腔镜下手术治疗41例,中转开腹手术17例.手术方式包括单纯胆囊切除、瘘口修补术(留或未留T管引流),肝总管空肠Roux-en-Y吻合术.术后胆漏2例,胆肠吻合口狭窄1例.本研究显示Mirizzi综合征临床表现无特殊,术前确诊率较低易被忽视;术中需仔细谨慎操作,遵循正确的术中胆道处理原则,根据不同分型选择合适手术方式;当腔镜操作困难较大、怀疑胆管损伤时,及时中转开腹更为安全.
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