摘要
回顾性分析因胃结直肠病变行内镜下黏膜切除术(EMR)/内镜下黏膜剥离术(ESD)发生穿孔的17例患者的临床资料.胃病变穿孔4例为术中穿孔,3例为术后迟发性穿孔,3例行穿孔修补术,3例行肿瘤切除术、穿孔修补术,1例行包括穿孔在内的胃壁部分切除术.结直肠病变1例为术中直肠穿孔,行腹腔镜直肠前切除术(Dixon)、预防性回肠造口术.9例为迟发性穿孔,1例行右半结肠切除术,7例行穿孔修补术,其中1例行直肠穿孔修补术、乙状结肠单腔造口术,另有1例行预防性回肠造口术,1例为ESD术后并发直肠阴道漏,未行修补术,直接行回肠造口术.穿孔是胃结直肠病变行EMR/ESD少见而严重的并发症,一旦发生穿孔需迅速诊断,对术中穿孔可尝试内镜修补,而对迟发性穿孔大多需外科手术.
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