目的 观察β受体阻滞剂对术后肠麻痹(POI)模型大鼠胃肠动力及炎性反应的影响.方法 将24只SD大鼠(购自上海西普尔-必凯实验动物有限公司)随机分为3组:对照组、POI组和β受体阻滞剂组,每组8只.POI组和β受体阻滞剂组大鼠开腹后暴露腹腔,但不进行任何手术操作,暴露3h后关腹,建立POI模型;对照组大鼠仅作麻醉处理.β受体阻滞剂组大鼠分别于术前2h和术后12 h给予5 mg/kg的酒石酸美托洛尔灌胃;对照组和POI组大鼠在相同条件下分别给予等量的生理盐水灌胃.实验过程中监测大鼠的心率变化,并在术后24h进行炭末推进实验后取小肠组织标本,检测肠道肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β和IL-6浓度以及髓过氧化物酶(MPO)活性.多组间比较采用单因素方差分析,两组间比较采用t检验.结果 术前2h对照组、POI组和β受体阻滞剂组大鼠心率分别为(335±18)、(341±19)、(338±17)次/分,3组间比较差异无统计学意义(F=0.208,P＞0.05);手术开始、术后6h、术后12h、术后24h POI组大鼠心率明显高于对照组[(328±17)次/分比(303±15)次/分、(379±21)次/分比(337±17)次/分、(389±21)次/分比(331±19)次/分、(397±21)次/分比(333±16)次/分,t=2.728、3.838、4.887、5.861,P＜0.05],但β受体阻滞剂组心率在各时间点均低于POI组,且在术后6h、术后12 h、术后24 h差异有统计学意义[(351±18)次/分比(379±21)次/分、(359±18)次/分比(389±21)次/分、(365±20)次/分比(397±21)次/分,=2.542、2.617、2.664,P＜0.05].对照组、POI组和β受体阻滞剂组大鼠炭末推进率分别为(65.13±7.06)％、(41.20±4.64)％、(54.04±6.29)％,POI组和β受体阻滞剂组明显低于对照组(t=6.939、2.874,P＜0.05),β受体阻滞剂组明显高于POI组(t=4.020,P ＜0.05).POI组较对照组大鼠肠道炎性因子浓度明显升高[TNF-α:(182.13±17.45)Pg/g比(98.35±10.98) pg/g、IL-1β:(66.27±4.88) pg/g比(52.33±4.49) pg/g、IL-6:(138.18±12.82) Pg/g比(72.50±9.60) pg/g,t=9.953、5.147、10.049,P＜ 0.05]、MPO活性明显增强[(37.56±3.95) U/g比(22.61±3.32) U/g,t =7.093,P＜0.05];β受体阻滞剂组较POI组大鼠肠道炎性因子浓度明显降低[TNF-α:(121.99±13.11) pg/g比(182.13±17.45) pg/g、IL-1β: (56.04±4.83) pg/g比(66.27±4.88) pg/g、IL-6:(85.83±10.73) pg/g比(138.18±12.82) pg/g,t=6.750、3.647、7.672,P＜0.05]、MPO活性明显减弱[(29.47±3.49) U/g比(37.56±3.95) U/g,t=3.757,P＜0.05].结论 β受体阻滞剂美托洛尔可增强POI模型大鼠的胃肠动力功能,减轻术后肠道炎性反应,有助于促进腹部手术后胃肠动力功能的早期恢复.
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