目的 通过动物实验来验证腹腔镜下应用可降解、可示踪支架进行小肠吻合的安全性、可行性.方法 纳入实验的32头实验猪(购自上海甲干生物科技有限公司)等额随机分配为两组:腹腔镜下小肠手工吻合对照组(C组)16头;腹腔镜下小肠支架吻合实验组(E组)16头.按分组进行小肠吻合手术,记录肠管吻合手术时间,术后14 d测量外周血检测白细胞计数和白蛋白水平,吻合口爆破压,吻合口组织羟脯氨酸含量和吻合口病理学情况.计量资料行单样本K-S正态分布检验,属正态分布的组间比较采用Student'st检验.结果 肠管吻合手术时间实验组为(10.14±1.64) min,对照组为(26.22±3.61) min,实验组手术时间短于对照组,组间差异有统计学意义(t=15.680,P＜0.01).术后14 d,血白细胞计数实验组为(15.09±1.06)个/μl,对照组为(15.14±1.06)个/μl;血白蛋白水平实验组为(35.09±0.95)g/L,对照组为(35.25±0.14) g/L;吻合口组织羟脯氨酸含量实验组为(3.58±0.23)mg/g,对照组为(3.55±0.20) mg/g;吻合口爆破压实验组为(324.90±32.92) mmHg(1mmHg =0.133 kPa),对照组为(271.50±17.55) mmHg.血白细胞计数、血白蛋白水平、吻合口组织羟脯氨酸含量两组间差异无统计学意义(t=0.140、0.450、0.330,P＞0.05),吻合口爆破压实验组显著高于对照组,差异有统计学意义(=4.400,P＜0.01).术后14 d实验组腹部CT显示支架在位,可见支架出现虫蚀和破损样改变.吻合口病理检查两组均处于组织恢复期可见弱胶原沉积.结论 腹腔镜下小肠支架吻合实验组手术时间短,术后14 d吻合口愈合情况等同于对照组,吻合口爆破压高于对照组,并能实现支架影像学示踪的功效.
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