摘要
报道1例在葫芦岛市中心医院内分泌科以糖尿病酮症酸中毒就诊的初发糖尿病患者，使用胰岛素强化降糖后转换为司美格鲁肽单药治疗的诊治过程并进行文献复习。患者为50岁女性，因“口干、多饮10 d，恶心、呕吐3 d”入院，入院后完善相关检查，确诊为2型糖尿病（T2DM）、糖尿病酮症酸中毒、高脂血症、高血压。予补液、降糖、纠酸治疗，恢复正常饮食后给予胰岛素强化降糖治疗，因降糖效果差，转换为司美格鲁肽0.5 mg每周1次皮下注射，出院时简化降糖方案为德谷门冬双胰岛素早晚餐前各18 U皮下注射，血糖达标出院。出院10 d后停用该胰岛素，单药应用司美格鲁肽0.5 mg每周1次皮下注射，血糖水平达标，出院后随访1个月及2个月时的血糖水平仍控制良好，同时患者体重减轻，血压进一步下降，患者满意。司美格鲁肽是新型胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）周制剂，其降糖效果卓越，在减重、降压等方面可多重获益，适合用于胰岛素抵抗、腹型肥胖的T2DM患者。
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