摘要
糖尿病夏科神经骨关节病变(CNO)的诊治在世界范围内是一个难题,存在概念不清、标准不一等现象,医护人员对其认识不足;患者往往得不到及时的预防、诊断和治疗,导致预后较差。国际糖尿病足工作组于2023年5月在海牙颁布了2023版糖尿病相关的足病预防与管理指南,引起了广泛关注。其中,糖尿病活动性CNO的指南是首次发布。该指南遵循推荐分级的评估、制定与评价(GRADE)方法,用PACO(人群、评估、比较、结果)和PICO(人群、干预、比较、结局)的形式设计问题,复习大量文献和广泛讨论后,从CNO的诊断、病情缓解的定义、治疗和再活动预防这4个方面,给出了总共26条建议,很好地统一了CNO的概念,并对预防和非手术治疗给予了详细的论述,对医护人员的临床工作有着重要的参考价值。该文对指南进行介绍和解读。