摘要
近年来随着药物和内镜技术的发展,多数急性食管胃静脉曲张出血能通过药物和内镜治疗得到控制,但仍有15%~20%的患者经积极药物和内镜后出血未控制或早期再出血。食管胃静脉曲张内镜治疗失败的挽救措施,各种指南、共识意见不尽相同,也是临床中的一个难题。急性内镜止血失败的情况,首先需评估是否再次行内镜治疗,即挽救性内镜治疗,包括对套扎治疗后早期脱环、硬化治疗后注射点溃疡脱痂、组织胶注射后早期排胶等进行补救。食管胃静脉曲张学组共识对挽救性内镜治疗提出了部分推荐意见[1,2],例如硬化治疗共识推荐意见12、组织胶治疗共识推荐意见10。若已经进行了规范化内镜治疗后仍有活动性出血,则需要寻求其它方法。