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米氮平联合重复经颅磁刺激治疗缺血性脑卒中后抑郁的疗效观察

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目的 观察米氮平联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗缺血性脑卒中后抑郁患者的疗效.方法 采用随机数字表法将40例缺血性脑卒中后抑郁患者分为观察组及对照组,每组20例.2组患者均给予基础干预(包括基础药物及常规康复治疗),观察组患者在此基础上给予米氮平口服(每晚口服1次,每次15 mg)及rTMS治疗(磁刺激频率包括1 Hz、5 Hz),对照组患者则给予米氮平口服(每晚口服1次,每次15 mg)及假rTMS治疗.于治疗前、治疗4周后分别检测2组患者静息运动阈值(RMT),并采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)对患者睡眠障碍及抑郁程度进行评定.结果 与治疗前比较,治疗后观察组患者左半球RMT值[68.78％(46.71％ ～ 74.30％)]明显降低(P＜0.05),右半球RMT值[50.49％ (42.42％ ～ 78.59％)]明显升高(P＜0.05),对照组两侧脑半球RMT值均未发生明显改变(P＞0.05).治疗后2组患者PSQI、HAMD及SDS评分均显著低于治疗前水平(P＜0.05);并且治疗后观察组PSQI评分[(8.1±2.1)分]、HAMD评分[(10.3±3.0)分]、SDS评分[(51.40±5.7)分]亦显著低于对照组水平(P＜0.05).结论 米氮平联合rTMS治疗缺血性脑卒中后抑郁患者疗效显著,能进一步改善患者睡眠质量,减轻抑郁程度.

马式意、李柄佑、王蕊、张金燕、王凯旋、勾丽洁

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承德医学院附属医院,河北承德067000

缺血性脑卒中 重复经颅磁刺激 脑卒中后抑郁

20181166

2021

10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2021.06.008

中华物理医学与康复杂志
中华医学会　华中科技大学同济医学院

中华物理医学与康复杂志

CSTPCDCSCD北大核心
影响因子：1.642
ISSN：0254-1424
年,卷(期)：2021.43(6)
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