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软管喉镜吞咽功能评估对脑卒中患者临床功能结局的影响

Early endoscopic evaluation of swallowing improves the functional outcome for stroke survivors

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目的 观察软管喉镜吞咽功能评估(FEES)对亚急性期脑卒中患者临床功能结局的影响.方法 对52例行FEES评估和51例未行FEES评估的脑卒中患者(分别纳入FEES组和对照组)进行回顾性病例对照研究,2组患者分别在FEES评估后或改良容积-黏度吞咽测试(V-VST)评估后根据结果进行吞咽功能训练和摄食训练.首要结局观察指标为肺炎发生率,次要结局观察指标包括鼻饲管拔除率、留置鼻饲管时间、功能性经口摄食评估(FOIS)分级、出院时饮食方式、住院时间等.结果 与对照组比较,FEES组肺炎发生率明显降低(7.7％ vs.39.2％,P＜0.001),鼻饲管拔除率明显升高(75.0％ vs.41.0％,P=0.002),FOIS分级明显改善(x2=9.868,P=0.001),出院时可尝试部分经口进食和完全经口进食患者百分比均明显增加(15.4％ vs.13.7％,P=0.030;78.8％ vs.54.9％,P=0.001).通过多元Logistic回归分析发现,FEES组患者发病后到首次FEES检查间隔时间越长,其患肺炎的风险越大(P=0.023).结论 脑卒中亚急性期患者及早进行FEES检查能降低肺炎发生率,提高鼻饲管拔除率及吞咽功能,改善患者临床功能结局.

郑凯、任彩丽、徐新蕾、陈萍、尤莉、方红群

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江苏省无锡市同仁康复医院神经康复科,无锡214000

南京医科大学附属无锡市精神卫生中心,无锡214000

软管喉镜吞咽功能评估 脑卒中 肺炎 临床功能结局

无锡市太湖人才计划无锡市双百中青年医疗卫生拔尖人才项目

WXTT P2020008

2021

10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2021.12.002

中华物理医学与康复杂志
中华医学会　华中科技大学同济医学院

中华物理医学与康复杂志

CSTPCDCSCD北大核心
影响因子：1.642
ISSN：0254-1424
年,卷(期)：2021.43(12)
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