重复经颅磁刺激对中晚期帕金森病患者睡眠及血浆食欲素-A含量的影响

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中文摘要：目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)对中晚期帕金森病(PD)患者睡眠及血浆食欲素-A含量的影响，并探讨血浆食欲素-A含量变化与患者睡眠障碍改善情况的相关性。方法采用随机数字表法将102例中晚期PD患者分为观察组及对照组，每组51例。2组患者均常规给予抗PD药物治疗，观察组在此基础上辅以高频rTMS治疗，磁刺激部位为左侧前额叶背外侧皮质区(DLPFC)，对照组则给予假rTMS治疗。2组患者均每日治疗1次，每周治疗5 d，连续治疗4周。于治疗前、治疗4周后分别采用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、REM睡眠行为异常问卷-香港版(RBDQ-HK)、Epworth嗜睡量表(ESS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和PD生活质量量表(PDQ-39)对2组患者睡眠情况、焦虑-抑郁程度及生活质量等进行评定，同时采集2组患者清晨空腹静脉血，检测对比其血浆食欲素-A含量。结果治疗后观察组患者PSQI、RBDQ-HK、ESS、HAMA、HAMD及PDQ-39评分[分别为(8.02±3.01)分、(16.58±6.91)分、(7.27±4.03)分、(13.51±2.86)分、(9.61±1.28)分和(45.72±16.58)分]均明显低于治疗前及同期对照组水平(P<0.05)，血浆食欲素-A含量[(1.86±0.39)ng/ml]则明显高于治疗前及同期对照组水平(P<0.05)；对照组治疗后上述指标均较治疗前无显著变化(P>0.05)。通过相关性分析发现，治疗后患者血浆食欲素-A含量与RBDQ-HK及ESS评分均具有显著负相关性(r值分别为－0.548和－0.526，均P<0.05)，与PSQI评分则无显著相关性(r＝－0.123，P>0.05)。结论 rTMS能显著改善中晚期PD患者失眠、RBD及EDS症状，缓解焦虑、抑郁等负性情绪和生活质量，提高患者血浆食欲素-A水平，其RBD及EDS症状改善可能与提高体内食欲素-A含量有关。

作者：

李学、陈思远、吴少璞、古祺、李东升、秦伟伟、马建军、易浩

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作者单位：

郑州大学人民医院（河南省人民医院，河南大学人民医院），郑州　450003

关键词：

帕金森病重复经颅磁刺激睡眠食欲素-A

基金：

河南省医学科技公关计划省部共建重点项目

项目编号：

SBGJ202002005

出版年：

2023

DOI：

10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2023.03.008

中华物理医学与康复杂志

中华医学会　华中科技大学同济医学院

中华物理医学与康复杂志

CSTPCDCSCD北大核心

影响因子：1.642

ISSN：0254-1424

年,卷(期)：2023.45(3)

参考文献量4