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盆底表面肌电评估与脊髓损伤患者下尿路功能恢复的相关性研究

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  • 万方数据
目的 探究盆底表面肌电(sEMG)在脊髓损伤患者下尿路功能障碍转归中的预测作用。 方法 纳入39例符合入选条件的脊髓损伤患者，使用脊髓损伤神经学分类国际标准(ISNCSCI)评估神经损伤平面及损伤程度，并完成sEMG评估及简易膀胱压力-容量测定，评估所有患者的下尿路功能状态，内容包括排尿方式(自主排尿、反射性排尿、间歇清洁导尿、留置导尿、膀胱造瘘等)、漏尿情况(有或无漏尿、漏尿量及漏尿次数)、残余尿量(通过排尿后清洁导尿或超声等方式确定)。出院3个月后随访，根据患者的两种预后将39例患者分为预后一组(21例)和预后二组(18例)，其中预后一组包括完全恢复自主排尿、大部分恢复自主排尿但偶有失禁、自主排尿且清残余尿<1次/24 h、自主排尿但需要清残余尿>2次/24 h；预后二组包括间歇清洁导尿、间歇清洁导尿伴漏尿、留置导尿、反射性排尿；随访评估2组患者的ISNCSCI分级及膀胱功能状态。 结果 预后一组(21例)患者的ISNCSCI分级A级、B级、C级、D级和其它损伤类型(包括圆锥和马尾综合征等)例数分别为0例、1例、4例、5例和11例，而预后二组(18例)的分别为4例、3例、3例、0例和8例，且组间差异有统计学意义(P<0.05)。预后一组和预后二组两组患者耐力收缩阶段的后10 s/前10 s比值的平均值分别为(0.82±0.30)和(1.14±0.47)，患者尿意感正常例数占比分别为14.29%和5.56%，尿意感异常例数占比分别为52.38%和27.78%，尿意感消失例数占比分别为33.33%和66.67%，膀胱总容量平均值分别为(456.19±137.57)ml和(362.50±149.31)ml，且2组间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，其中sEMG耐力收缩阶段后10 s/前10 s比值(OR＝13.956)与膀胱功能恢复呈显著相关(P<0.05)。 结论 sEMG可以作为预测脊髓损伤患者下尿路功能转归的一个客观指标。

曹蓉、王宇、胡思学、叶义清、王美玲、周钦钦、金娟、包莹莹、丁慧、庄咏梅、蔡可书、汪玲

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1南京医科大学第一附属医院康复医学科，南京　210029

2南京市栖霞区医院康复医学科，南京　210000

3徐州市康复医院(徐州医科大学附属康复医院)老年康复科，徐州　221010

4南京医科大学康复医学院物理治疗专业，南京　210029

5江苏省卫生健康发展研究中心(国家卫生健康计划生育药具不良反应检测中心)健康促进部，南京　210018

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脊髓损伤 盆底表面肌电 简易膀胱压力-容量测定 膀胱功能 预后

南京市科技局项目江苏省体育局重大体育科研课题南京市卫生科技发展专项

2019060002ST222102YKK23216

2023

10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2023.11.012

中华物理医学与康复杂志
中华医学会　华中科技大学同济医学院

中华物理医学与康复杂志

CSTPCDCSCD北大核心
影响因子：1.642
ISSN：0254-1424
年,卷(期)：2023.45(11)
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