摘要
目的 探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)评估心力衰竭严重程度及中期预后的临床价值.方法 选择2018年12月至2019年6月收治的345例心力衰竭患者,根据患者sST2中位数水平,将其分为低sST2组(172例,sST2＜12.99 pg/L)和高sST2组(173例,sST2≥12.99pg/L).记录所有患者的基线资料、终点事件包括心血管死亡和全因死亡.采用Kaplan-Meier法绘制两组患者的生存曲线,并用Cox比例风险回归模型评价验证sST2对心血管死亡和全因死亡的独立预测价值.结果 高sST2组心力衰竭患者较低sST2组左心室射血分数水平更低,合并冠状动脉粥样硬化性心脏病更多,超敏肌钙蛋白T及N末端B型利钠肽前体水平均更高(P均＜0.05).随着纽约心脏协会(NYHA)心功能分级的递增,sST2水平呈递增趋势(P＜0.001).分别以全因死亡和心血管死亡为终点,高sST2组患者出院后生存率均低于低sST2组(x2=28.352、28.461,P均＜0.001).Cox多因素回归分析显示,校正相关危险因素后,sST2水平越高,患者全因死亡[风险比(HR)=1.038,95％置信区间(CI)(1.022,1.055),P＜0.001]和心血管死亡[HR=1.039,95％CI(1.023,1.055),P＜0.001]风险均越高.结论 sST2与心力衰竭的严重程度及中期预后均具有高度关联性,提示其对心力衰竭的严重程度及预后的评估均具有较高的临床价值.
基金项目
国家自然科学基金(81770391)
上海申康医院发展中心第二轮项目(SHDC2020CR3030B)
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