摘要
目的 探讨基于屈布勒-罗斯理论的心理管理对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的干预作用.方法 选取2019年6月至2021年5月徐州市中心医院收治的94例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,分为研究组与对照组,每组各47例.对照组实施常规治疗和常规管理,研究组在对照组基础上实施基于屈布勒-罗斯理论的心理管理.对比管理前、管理1周后患者血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧合指数]及负性情绪评分[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)].同时,记录两组患者症状(气促、咳嗽)缓解时间、机械通气时间、住院时间及并发症发生情况.结果 与管理前比较,研究组与对照组患者管理1周后 PaCO2[(62±6)mmHg vs.(32±5)mmHg、(64±7)mmHg vs.(44±6)mmHg;t=25.417、13.885,P均＜0.001]、SAS[(65±7)分 vs.(31±6)分、(65±8)分 vs.(46±7)分;t=24.629、12.270,P均＜0.001]及 SDS[(64±8)分 vs.(32±8)分、(64±8)分 vs.(44±8)分;t=19.055、11.583,P均＜0.001]评分均显著降低,且研究组PaCO2、SAS及SDS评分均更低(t=10.019、11.479、7.757,P均＜0.001);Pa02[(52±5)mmHg vs.(79±9)mmHg、(51±4)mmHg vs.(68±7)mmHg;t=17.478、13.720,P均＜0.001]、SaO2[(63±8)％vs.(91±11)％、(63±8)％vs.(75±8)％;t=14.500、6.906,P均＜0.001]、氧合指数[(229±18)mmHg vs.(285±21)mmHg、(230±19)mmHg vs.(242±20)mmHg;t=13.631,P＜0.001;t=2.949,P=0.004]均显著升高,且研究组PaO2、SaO2、氧合指数均更高(t=6.450、8.307、9.190,P均＜0.001).管理1周后,研究组患者气促及咳嗽缓解时间、机械通气时间、住院时间均短于对照组(t=15.248、15.846、4.099、5.094,P均＜0.001).研究组患者并发症发生率显著低于对照组患者[8.51％(4/47)vs.25.53％(12/47),x2=4.821,P=0.028).结论 对重症肺炎合并呼吸衰竭患者实施基于屈布勒-罗斯理论的心理管理,可明显改善患者血气指标,缓解临床症状,减轻其焦虑抑郁情绪,并可缩短机械通气时间与住院时间,减少并发症的发生.
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