中华危重症医学杂志(电子版)2023，Vol.16Issue(1) ：48-59.DOI:10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2023.01.009

静脉-动脉体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏对心源性疾病患者病死率的影响:Meta分析

Effect of veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation combined with intra-aortic balloon pumping on mortality in patients with cardiogenic diseases:a meta-analysis

陈婧 姚杨 苗继荣 丁格 马青 彭伊梦 卢洲 康凤尔 王胜昱
中华危重症医学杂志(电子版)2023，Vol.16Issue(1) ：48-59.DOI:10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2023.01.009
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静脉-动脉体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏对心源性疾病患者病死率的影响:Meta分析

Effect of veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation combined with intra-aortic balloon pumping on mortality in patients with cardiogenic diseases:a meta-analysis

陈婧 1姚杨 2苗继荣 1丁格 1马青 1彭伊梦 1卢洲 1康凤尔 1王胜昱2
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作者信息

  • 1. 710077西安,西安医学院第一附属医院全科
  • 2. 710077西安,西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科
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摘要

目的 系统评价静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)联合主动脉内球囊反搏(IABP)对心源性疾病患者病死率的影响.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、万方、知网和中国生物医学文献数据库自建库至2022年4月发表的关于VA-ECMO联合IABP治疗心源性疾病患者的相关研究.由2名研究员独立筛选文献、提取数据及质量评价后,应用Stata 17软件进行Meta分析.结果 共纳入84篇研究、15 528例患者,其中8 520例患者接受了 VA-ECMO联合IABP治疗(试验组),7 008例患者为单纯VA-ECMO治疗(对照组)oMeta分析显示,试验组患者的入院30d/住院病死率[风险比(RR)=0.86,95％置信区间(CI)(0.83,0.89),Z=8.64,P＜0.000 01]及神经系统并发症的发生率[RR=0.70,95％CI(0.54,0.90),Z=2.78,P=0.005]较对照组均显著降低,ECMO 脱机率[RR=1.35,95％CI(1.28,1.42),Z=11.89,P＜0.00001]较对照组显著提高.亚组分析显示,与对照组比较,试验组心脏相关混合疾病[RR=0.85,95％CI(0.81,0.90),Z=5.99,P＜0.000 01]、急性冠状动脉综合征(ACS)[RR=0.68,95％CI(0.63,0.74),Z=9.21,P＜0.000 01]患者的入院 30 d/住院病死率及混合神经系统并发症的发生率[RR=0.58,95％CI(0.40,0.84),Z=2.90,P=0.004]均显著降低,心脏切开术后[RR=1.22,95％CI(1.10,1.34),Z=3.88,P=0.000 1]及心脏相关混合疾病[RR=1.45,95％CI(1.37,1.53),Z=12.51,P＜0.00001]患者的ECMO脱机率均显著提高.结论 VA-ECMO联合IABP相较于单独使用VA-ECMO可以降低心脏相关混合疾病及ACS患者的入院30d/住院病死率,增加心脏切开术后及心脏相关混合疾病患者的ECMO脱机率,并可能减少混合神经系统并发症的发生.

关键词

体外膜肺氧合/主动脉球囊反搏/病死率/心源性疾病/Meta分析

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基金项目

2020年西安市第七批科技计划项目(20YXYJ00017)

医学科研发展基金临床与基础研究专项(B21021BN)

西安医学院呼吸与危重症疾病的基础与转化研究创新团队项目(2021TD13)

出版年

2023
中华危重症医学杂志(电子版)
中华医学会

中华危重症医学杂志(电子版)

CSTPCDCSCD北大核心
影响因子：1.291
ISSN：1674-6880
参考文献量3
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