摘要
目的 系统评价早期低热量肠内营养对危重症患者预后的影响.方法 计算机检索Cochrane Library、Embase、PubMed、中国知网、万方数据库及维普数据库中关于危重症患者早期低热量肠内营养支持的随机对照试验,检索时限为建库至2022年5月31日.试验组给予低热量肠内营养,对照组给予常规热量肠内营养.由2名研究者筛选文献、提取资料及质量评价,应用RevMan 5.3软件对纳入文献数据进行Meta分析.结果 共纳入11项随机对照试验,Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组患者喂养不耐受的发生率显著降低[比值比(OR)=0.72,95％置信区间(CI)(0.56,0.93),Z=2.54,P=0.01].而两组患者间的住院病死率[OR=1.00,95％CI(0.81,1.24),Z＜0.01,P=1.00]、感染率[OR=1.03,95％CI(0.86,1.23),Z=0.32,P=0.75]、ICU 住院时间[均数差(MD)=0.43,95％CI(-1.07,1.93),Z=0.56,P=0.58]、总住院时长[MD=-0.15,95％CI(-4.69,4.38),Z=0.07,P=0.95]、机械通气时长[MD=1.11,95％CI(-7.72,9.94),Z=0.25,P=0.81]、低血糖发生率[OR=1.15,95％CI(0.68,1.96),Z=0.53,P=0.59]及低血钾发生率[OR=0.90,95％CI(0.42,1.96),Z=0.26,P=0.80]的比较,差异均无统计学意义.结论 与常规热量肠内营养支持相比,早期低热量肠内营养支持能够降低重症患者喂养不耐受的发生率,同时并不影响患者住院病死率、感染率、ICU住院时间、总住院时长、机械通气时长、低血糖发生率及低血钾发生率.
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