摘要
侵袭性皮肤型毛霉菌感染是一种侵袭性真菌病,毛霉菌进入真皮、侵入血管引起血栓[1],最终可导致肌肉坏死、截肢等不良结局,真菌孢子还可经血行播散,引起肺部、肾脏的继发感染,病死率达40% ~ 80%[2-3],该病好发于免疫功能严重受损的患者,具有发病率低、进展速度快、病死率高的特点,早期诊断困难,极易误诊和漏诊[4]。异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)是造血系统各种恶性疾病或非恶性增殖性疾病常见的治疗方法之一[5]。在围移植期,患者因自身疾病及免疫抑制剂治疗等原因,免疫功能受损、重建延迟,机会性感染概率增加。移植后的免疫缺陷状态容易引发严重感染及移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GvHD)等并发症[6]。Allo-HSCT术后继发侵袭性毛霉菌感染较为罕见,严重影响患者预后。浙江大学医学院附属第一医院于2022年7月收治1例allo-HSCT术后继发侵袭性皮肤型毛霉菌感染的患者,及时诊断并经多学科联合诊治及护理后成功救治,住院69 d,病情趋于稳定出院。现将护理体会报告如下。