摘要
目的探讨以反流症状为主的问卷调查(RDQ)在诊断胃食管反流病(GERD)中的价值.方法上海、北京等10家医院多中心研究,对128例有烧心、胸骨后疼痛、反酸、反食等四种消化道症状的患者,按症状程度与发作频率为记分标准(5级记分制),最高分可达40分,取症状6分以上为入选患者,以内镜检查有否反流性食管炎(RE)及24 h食管pH检测为诊断GERD的金标准,并与RDQ分值进行比较,计算出诊断GERD的临界值.结果RDQ分值与RE严重程度呈正相关,食管pH检测异常组DeMeester积分显著高于正常组(20.18/16.84).以RDQ分值12为临界值,Youden指数最大,ROC曲线下面积(Az)为0.71,对GERD诊断阳性符合率达88.07%,阴性符合率为68.42%,敏感度为94.12%,特异度为50.00%.结论RDQ调查是诊断GERD的一个良好的筛选试验.
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