铅中毒在临床中并不少见,因其临床症状隐匿多样,容易误诊或漏诊.1例32岁男性患者服用一种治疗癫痫的民间作坊自制偏方3个月余,出现腹痛、便秘,在外院诊断为"药物性肝损伤,急性肝炎",症状好转后出院.后因突发较剧烈腹痛就诊于上海交通大学医学院附属新华医院急诊科,为明确肝损伤病因转入消化内科.实验室检查结果提示胆汁淤积型肝损伤和贫血,外周血见嗜碱性点彩红细胞,血铅水平为1 557.02 pig/L;进一步检测发现偏方中的铅含量极高.予以驱铅治疗后,患者症状明显缓解,肝功能指标恢复正常.通过复习相关病例报道发现,铅中毒导致的肝损伤多表现为转氨酶升高,胆汁淤积并不常见,进行驱铅治疗后预后良好.
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