摘要
目的 探讨医护一体双轨制全流程皮瓣护理管理模式在股前外侧皮瓣(ALTF)修复下肢软组织缺损中的应用效果.方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月期间武汉大学中南医院创伤与显微骨科收治的63例ALTF修复下肢软组织缺损患者的资料,缺损部位均在小腿下1/3区域.根据不同皮瓣护理管理模式将患者分为2组:观察组31例,男22例,女9例;年龄为51(42,59)岁;缺损部位:足背4例,足跟5例,小腿胫侧10例,小腿腓侧12例;缺损面积为70.68(58.51,85.61)cm2;皮瓣面积为(97.99±19.89)cm2;实施医护一体双轨制全流程皮瓣护理管理模式,包括责任护士配合管床医师实施规范化皮瓣护理路径.对照组32例,男23例,女9例;年龄为53(42,61)岁;缺损部位:足背6例,足跟5例,小腿胫侧11例,小腿腓侧10例;缺损面积为70.68(56.55,87.96)cm2;皮瓣面积为(98.96±19.01)cm2;实施全程以责任护士为主导的常规皮瓣护理路径.本研究所有数据应用IBM SPSS 23.0统计学软件进行统计分析,比较两组患者的血管危象发生率、深静脉血栓(DVT)发生率、皮瓣成活率、皮瓣护理规范执行率及患者满意度.结果 两组患者术前一般资料的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.观察组皮瓣成活率(100%)显著高于对照组(81.25%),观察组术后血管危象发生率(0%)显著低于对照组(18.75%),观察组满意度[50.0(50.0,50.0)分]高于对照组[46.0(44.5,48.0)分],观察组皮瓣护理规范执行率[95.0(92.5,97.5)%]高于对照组[82.4(76.5,88.2)%],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 医护一体双轨制全流程皮瓣护理管理模式在ALTF修复软组织缺损中,可降低血管危象及DVT发生率,提高皮瓣成活率,有效质控皮瓣护理路径的执行效果,增加患者满意度.
基金项目
湖北省医学领军人才工程(LJ20200405)
武汉大学中南医院临床护理研究项目(LCHLYJ202324)