摘要
目的探讨经心导管法封堵先天性冠状动脉瘘的技术方法、疗效和安全性.方法对6例先天性冠状动脉瘘患者进行了经心导管法封堵治疗,其中男2例,女4例,年龄5～39岁(平均14.4 岁).选择性主动脉和冠状动脉造影见右冠状动脉右室瘘3例,右冠状动脉右房瘘1例,左冠状动脉右房瘘2例.结果采用pfm弹簧圈和COOK弹簧栓子堵塞3例,Amplatzer蘑菇伞封堵3例,均获成功.3例直接将封堵器封堵瘘口;另外3例用260 cm交换导丝经导管通过瘘口至右心房,用网套导管套住交换导丝并拉出股静脉,送入传送器至瘘口上方,选择不同的封堵器封堵,观察心电图正常,重复主动脉造影或冠状动脉造影无分流后释放.结论冠状动脉瘘已往均采用外科手术修复,我们选用可控弹簧圈和Amplatzer蘑菇伞封堵获得成功,提示介入疗法具有较高的治愈性,操作安全,疗效可靠.
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