摘要
虽然直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）仍是急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的首选再灌注策略，然而，每年仍有大量的新发STEMI患者无法于最佳时间窗内接受直接PCI治疗。近年来，学界开始越来越重视先溶栓再进行PCI治疗的“药物介入”策略，以及该策略与直接PCI在疗效和安全性方面的比较。近来的一些临床研究证据逐渐表明，药物介入策略对STEMI患者安全有效，特别是当确诊后无法于120 min内进行直接PCI治疗时，选择药物介入策略不亚于直接PCI。该文复习了近来这两大策略的对比研究，对STEMI患者的再灌注策略选择提出了新的建议。
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