摘要
目的分析中国人群的体重指数与主要心脑血管疾病的关系并探讨适合中国成年人的体重指数标准.方法利用1991年第三次全国高血压抽样调查的成年人(18岁及以上)881 498人的资料.分析体重指数在中国的分布状况,不同体重指数人群的心血管病患病率;应用多因素Logistic回归分析,调整年龄、吸烟、饮酒等混杂因素后,分析不同体重指数人群的高血压、心肌梗死、脑卒中以及合并两种以上疾病的患病危险.以平均数±1个标准差和平均数±1.96个标准差分别作为中国成年人超重和肥胖的切点.结果成年人体重指数均值为21.7 kg/m2±3.1 kg/m2,其中男性和女性分别为21.5 kg/m2±2.9 kg/m2和21.8 kg/m2±3.3 kg/m2,体重指数随年龄增加呈上升趋势,至45～54岁年龄组达到高峰后,又有一下降趋势.我国成年人超重和肥胖的体重指数切点分别是24.8 kg/m2和27.8 kg/m2.调整年龄后,我国北部、西部和南部地区人群的体重指数均值分别为22.4 kg/m2±3.3 kg/m2, 21.5 kg/m2±3.0 kg/m2和21.1 kg/m2±2.9 kg/m2,任意两组间差异都有显著意义(P<0.01).随体重指数升高,高血压、心肌梗死和脑卒中的患病呈增加趋势.多因素Logistic回归模型分析显示,调整年龄、吸烟和饮酒量后,以体重指数<25为基线组,体重指数≥25～<28组人群高血压、心肌梗死和脑卒中的患病危险分别是基线组的2.8,3.1和2.6倍,同时患两种以上疾病的危险性是基线组的2.9～4.9倍;体重指数≥28 kg/m2组人群高血压、心肌梗死和脑卒中的患病危险分别是基线组的4.8, 4.0和2.9倍,同时患两种以上疾病的危险性是基线组的3.4～8.9倍,差异有非常显著意义(P<0.01).体重指数对心肌梗死和高血压的作用强度大于对脑卒中的作用强度.结论随着体重指数升高,高血压、心肌梗死和脑卒中的患病危险增加.从预防心血管病的角度考虑,体重指数在25 kg/m2以下较为适宜.
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