摘要
目的 总结评价原位肠膀胱术的远期临床效果.方法 对1989年1月至2001年12年间126例因膀胱癌行膀胱全切原位肠膀胱术的患者进行随访,收集资料进行分析.其中实行原位回肠代膀胱术84例,实行原位去带乙状结肠代膀胱术42例;术中行淋巴结清扫62例,术后放化疗64例.分别比较不同分组患者术后控尿率、并发症发生率、肿瘤复发率和5年生存率.结果 获完整随访122例,乙状结肠组输尿管扩张及反流率高于回肠组(80.9%vs 32.1%,23.8 vs 2.4%,P＜0.05),乙状结肠组夜间控尿率高于回肠组(P＜0.05);清扫淋巴结组术后肿瘤复发率低于放化疗组(P＜0.05),5年存活率高于放化疗组(P＜0.05).术后近期并发症发生率为15.9%(20/126),远期并发症发生率为9.8%(12/122).结论 原位肠膀胱术手术效果满意,术后并发症发生率低,术中行淋巴结清扫较术后放化疗能提高患者的5年生存率.
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