目的 研究分析左西孟旦联合中药对严重脓毒症心肌损伤患者血清乳酸(Lac)、可溶性CD14亚型(Presepsin)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)指标水平的影响以及对心脏的保护作用。方法 选择2011年6月-2015年6月本院急诊科及ICU病房收治的严重脓毒症合并心肌损伤患者100例作为研究对象，入组患者均符合严重脓毒症及心肌损伤的相关诊断标准，随机数表法将患者分为研究组51例及对照组49例，除基础治疗外给予对照组患者左西孟旦注射液治疗，研究组患者在此基础上联合应用中药制剂柴胡人参汤，观察比较两组患者治疗效果及对心脏功能的保护情况。结果 研究组患者治疗疗效率优于对照组(Z=2。511，P=0。012);两组患者治疗后APACHEⅡ评分、中医证候积分(11。02±2。30 vs 13。49±3。15)、(7。54±1。23 vs 10。88±3。10)比较差异有统计学意义(P＜0。05);两组患者治疗前Lac、Presepsin和NOS水平比较差异无统计学意义，治疗后指标均有所降低，且研究组患者改善效果优于对照组(P＜0。05);两组患者治疗前心功能指标左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室舒张末期内径(LVEDD)水平比较差异无统计学意义，经相应治疗后均有所改善，且研究组患者改善效果更佳(P＜0。05)。结论 左西孟旦联合中医药治疗严重脓毒症合并心肌损伤能有效抗感染、抑制炎症反应，减轻心肌的损伤作用，对心功能保护效果佳，值得临床推广使用。
Clinical effect of levosimendan combined with traditional Chinese medicine on treatment of severe sepsis patients with myocardial injury
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