罗哌卡因浓度及剂量差异对髋关节囊周围神经阻滞用于髋部骨折老年患者镇痛效果的影响

扫码查看

原文链接

万方数据
维普

中文摘要：目的探讨罗哌卡因浓度及剂量差异对髋关节囊周围神经阻滞用于髋部骨折老年患者镇痛效果的影响,旨在为罗哌卡因临床应用提供更多参考.方法纳入 2020 年 1 月至 2022 年 12月于本院行髋关节囊周围神经阻滞的髋部骨折老年患者 160例,根据罗哌卡因浓度及剂量差异分为A～D组,每组各 40例;其中A组给予 0.45%罗哌卡因 10 mL,B组给予 0.45%罗哌卡因 5 mL,C组给予 0.25%罗哌卡因 10 mL,D组给予 0.25%罗哌卡因 5 mL;比较各组不同时间点静息/活动时疼痛视觉模拟评分、麻醉体位变化时疼痛视觉模拟评分、术后 24h内股四头肌肌力分级情况及不良反应发生情况等.结果 A组、B组、C组神经阻滞后 5 min及 10 min静息/活动时疼痛视觉模拟评分显著低于神经阻滞前(P＜0.05);D组神经阻滞后 10 min 静息/活动时疼痛视觉模拟评分显著低于神经阻滞前(P＜0.05);D组神经阻滞后 10 min静息时疼痛视觉模拟评分显著低于神经阻滞 5 min(P＜0.05);A组神经阻滞后 5 min和 10 min活动疼痛视觉模拟评分显著低于 B组(P＜0.05);D组神经阻滞后 10 min活动疼痛视觉模拟评分显著高于B组(P＜0.05);C组神经阻滞后 5 min及 10 min静息/活动疼痛视觉模拟评分均显著低于 D组(P＜0.05).B组和D组麻醉体位变化时活动疼痛视觉模拟评分显著高于神经阻滞后 10 min(P＜0.05);A组麻醉体位变化时活动疼痛视觉模拟评分显著低于B组(P＜0.05);D组麻醉体位变化时活动疼痛视觉模拟评分显著高于B组(P＜0.05);C组麻醉体位变化时静息/活动疼痛视觉模拟评分均显著低于D组(P＜0.05).C组术后 24h内股四头肌肌力 5 级比例显著高于A组(P＜0.05).麻醉过程中D组患者中 24例因麻醉体位变化时疼痛导致难以配合,而入组患者均未见局麻中毒、神经损伤及血肿形成等不良反应.结论髋关节囊周围神经阻滞中 0.25%罗哌卡因 10 mL应用可实现髋部骨折老年患者良好镇痛,尤其在麻醉体位变化时,同时该方案对于股四头肌肌力影响较小且安全性令人满意.

作者：

何迎兵

展开 >

作者单位：

313100 湖州, 湖州师范学院医学院附属浙江鑫达医院

关键词：

罗哌卡因髋关节囊神经阻滞髋部骨折老年疼痛

出版年：

2024

DOI：

10.3969/j.issn.1009-7147.2024.01.053

浙江创伤外科

温州医学院

浙江创伤外科

影响因子：0.884

ISSN：1009-7147

年,卷(期)：2024.29(1)

参考文献量12