目的 探究保留侧门静脉切除重建术在肝门部胆管癌切除术中的临床应用.方法 选择 2019年 6月至 2023年 3月在本院肝胆胰外科进行肝门部胆管癌切除术 42 例患者作为研究对象,收集其临床资料进行回顾性分析.25例患者接受单纯的手术切除治疗(对照组),17 例患者接受手术切除联合保留侧门静脉切除重建术(联合组).记录联合组患者的保留侧门静脉切除重建情况,并就两组患者的手术情况、术后并发症以及术后生存情况进行比较.结果 17例患者中,节段切除端吻合 14例,门静脉楔形切除侧吻合 3例.门静脉肿瘤侵犯 15例,未见肿瘤侵犯 2 例.门静脉重建时间 8～18(12.56±2.73)min,门静脉切除长度 10～35(21.38±6.89)mm.两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间以及淋巴结转移发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).联合组的术后并发症发生率为 52.94%,与对照组的 48.00%相比,差异无统计学意义(P＞0.05).联合组、对照组的再次手术率分别为 17.65%、16.00%,术后 3 个月、6 个月和 12 个月的生存率分别为(94.12%、94.12%、82.35%)、(92.00%、84.00%、80.00%),差异比较无统计学意义(P＞0.05).结论 在仔细评估和筛选合适病例的前提下,保留侧门静脉切除重建术能够获得与不需要血管重建的患者相似的手术效果,术后并发症发生率、再次手术率以及近期生存率相近.
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