目的 通过对照研究比较痔切除术后病人应用凡士林纱条填塞肛管是否能在不增加严重出血风险的情况下减轻术后疼痛.方法 将 120 例患者随机分为填塞组与未填塞组,填塞组在痔切除术后在肛管处放置凡士林纱布,未填塞组均不予放置,比较两组术后疼痛情况、尿潴留发生率以及术后大出血发生率的情况.结果 两组术前疼痛无显著差异;术后 6 h、12 h、24 h,填塞组疼痛均高于未填塞组,疼痛评分差异具有统计学意义(P＜0.05),术后 2 天、术后 3 天、术后 1周,填塞组与未填塞组疼痛评分差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者在术后出院时、出院后 1 周需口服NSAIDs药物止痛例数无统计学意义(P＞0.05).填塞组中,术后出现尿潴留 8例,未填塞组出现尿潴留 6例,两组对比无统计学意义(P＞0.05).填塞组中,术后出现继发大出血 2例,未填塞组出现继发大出血 1例,3例患者通过静脉或局部使用止血药物后出血停止,未行二次手术.结论 痔切除术后可不予进行凡士林纱布填塞,可减少患者术后疼痛的发生及严重程度,且不会增加术后并发症如术后尿潴留及术后继发大出血的发生.
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