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老年腰椎退行性病变椎弓根螺钉融合术后周围节段退变预测模型构建

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目的 探讨老年腰椎退行性病变椎弓根螺钉融合术后周围节段退变危险因素并构建预测模型,旨在为早期识别周围节段退变高危人群及预后预测提供更多参考.方法 回顾性纳入 2017 年 1 月至 2022 年 1 月于本院行椎弓根螺钉融合术治疗老年腰椎退行性病变患者共 80 例,根据术后 12 个月是否发生周围节段退变分为退变组(21例)和未退变组(59例);采用单因素和多因素法评估老年腰椎退行性病变椎弓根螺钉融合术后周围节段退变独立危险因素,同时基于上述独立危险因素构建偏回归系数模型方程式,分析该模型用于年腰椎退行性病变椎弓根螺钉融合术后周围节段退变风险预测临床效能.结果 单因素和多因素分析结果显示,年龄增加、体质量指数增加、存在失用性骨质疏松及存在融合不良均是老年腰椎退行性病变椎弓根螺钉融合术后周围节段退变独立危险因素(P＜0.05);基于多因素分析所证实老年腰椎退行性病变椎弓根螺钉融合术后周围节段退变独立危险因素,构建自变量偏回归系数模型方程式;ROC曲线分析结果显示,上述临床模型用于老年腰椎退行性病变椎弓根螺钉融合术后周围节段退变风险预测曲线下面积为 0.90(95%CI:0.85～0.98),最佳 cut-off值为 10.78,灵敏度和特异度分别为 88.06%,79.51%.结论 老年腰椎退行性病变椎弓根螺钉融合术后周围节段退变发生与包括年龄、体质量指数、失用性骨质疏松情况及融合不良情况在内复杂因素有关;根据上述独立危险因素构建临床模型在预测术后周围节段退变发生风险方面显示出良好价值.

赵昌明、姜吉宏、陈磊、徐荣明

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315100 宁波,浙江省宁波明州医院

老年 腰椎退行性病变 椎弓根螺钉 模型

宁波市鄞州区农业与社会发展领域科技项目

2021AS0036

2024

10.3969/j.issn.1009-7147.2024.02.036

浙江创伤外科
温州医学院

浙江创伤外科

影响因子：0.884
ISSN：1009-7147
年,卷(期)：2024.29(2)
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