目的 分析乳腺癌根治术前分期应用磁共振-表观扩散系数(MR-ADC)值诊断的临床价值.方法 回顾性分析病例资料,选择在本院接受治疗的乳腺癌患者 90 例,纳入时间为 2015 年 7 月至 2023 年 6 月.根据术后病理诊断结果分为Ⅰ～Ⅱ期组(n=51)、Ⅲ期组(n= 39),两组患者术前均行磁共振扩散加权成像(DWI)及动态增强核磁(DCE-MRI)检查,比较两组患者 DWI及 DCE-MRI指标水平变化,采用Pearson相关性分析DWI与DCE-MRI的相关性;评估DWI及DCE-MRI指标诊断乳腺癌病理分期的价值.结果 Ⅲ期组患者 ADC水平明显低于Ⅰ～Ⅱ期组,差异具有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ期组患者Ve水平明显低于Ⅰ～Ⅱ期组,Ktrans、Kep水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期组,差异具有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,乳腺癌患者ADC分别与Ktrans、Kep呈明显负相关(r=-0.321、-0.483,P均＜0.05),ADC与Ve呈明显正相关(r=0.502,P＜0.05).ROC曲线显示,ADC、Ktrans、Kep、Ve、DCE-MRI(Ktrans+Kep+Ve)诊断乳腺癌分期的曲线下面积(AUC)分别为0.846、0.701、0.752、0.726、0.821,其中DWI诊断AUC略高于DCE-MRI诊断.结论 乳腺癌不同分期患者 DWI-ADC值及 DCE-MRI指标Ktrans、Kep、Ve水平存在明显差异,与病理分期存在明显相关性,DWI、DCE-MRI检查在鉴别乳腺癌术前分期方面具有一定价值,其中 DWI-ADC诊断价值较高,可推广应用.
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