摘要
目的 评价超声引导腰方肌肌内阻滞用于腹腔镜下腹部手术的效果.方法 选择 2022年 1月至 2023年 1月在本院行腹腔镜下腹部手术患者 60 例,采用随机数字表法分为腰方肌肌内阻滞组(Q组)和切口局部浸润组(L组),每组各 30例.Q组术毕在超声引导下行双侧腰方肌肌内阻滞,每侧注射 0.375%罗哌卡因 20 mL;L组术毕实施切口局部浸润,注射 0.375%罗哌卡因 20 mL.术后每 12h静脉注射帕瑞昔布钠止痛.当患者VAS评分＞3 时,静脉注射曲马多补救镇痛.对比两组术后 24h曲马多累积用量、补救镇痛率、首次补救镇痛时间、术后VAS疼痛评分、患者满意度评分、恶心呕吐和其他不良反应发生情况.结果 与L组相比,Q组术后 24h曲马多累积用量较低(P＜0.05),术后 6 h、12 h的补救镇痛率较低(P＜0.05),静息和活动VAS疼痛评分也显著较低(P＜0.001).Q组术后首次补救镇痛时间明显延长(P＜0.001).患者满意度、恶心呕吐发生率,两组差异无统计学意义(P＞0.05).两组均未发现下肢运动阻滞、局部血肿、局麻药中毒等并发症.结论 超声引导腰方肌肌内阻滞用于腹腔镜下腹部手术的效果优于切口局部浸润,减少术后阿片类药物用量,且不良反应较少.
基金项目
浙江省基础公益研究计划项目(LGF21H250004)
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