目的 探讨超声引导下椎板后阻滞(RLB)复合全麻在腰椎骨折手术术后的镇痛效果.方法 回顾性分析 2018年 5月至 2023年 5 月浙江省义乌市第二人民医院收治的 72 例腰椎骨折患者的临床资料,根据不同的麻醉方法分为观察组和对照组两组,各 36例,对照组采用硬膜外阻滞麻醉,观察组则应用超声引导下RLB复合全麻.比较两组麻醉诱导前(T0)、切皮时(T1)、切皮 30 min(T2)、切皮手术 1 h(T3)及手术结束时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化;分别于拔管后 30 min、术后 4、12、24 h时,比较两组的视觉模拟评分法(VAS)评分;调查并记录两组的围术期不良反应情况.结果 T0 时,两组患者的MAP、HR相比,差异无统计学意义(P＞0.05),T1、T2、T3、T4 时,观察组患者的MAP、HR均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组T1、T2、T3、T4 时的MAP及HR均明显低于T0 时,且 T2、T3、T4 时的 MAP及 HR均明显低于T1,但T2、T3、T4 时的 MAP、HR比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组 T1 的 MAP均低于 T0、T2、T3、T4,T3 的 MAP高于 T2、T4(P＜0.05),对照组T1、T2、T3、T4 时的HR均高于T0,T3 的HR高于T2、T4(P＜0.05).观察组拔管后 30 min、术后 4、12、24 h时运动及静息 VAS评分均低于对照组,有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下RLB复合全麻在腰椎骨折手术术后的镇痛效果良好,值得予以推广和应用.
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