目的 研究巩膜扣带术(sclera buckling,SB)与玻璃体切除术(parsplana vitrectomy,PPV)治疗孔源性视网膜脱离(rhegm atogenous retinal detachm ent,RRD)视网膜复位率、血清氨基酸及血管内皮生长因子(vascularendothelial growth factor,VEGF)变化比较.方法 分析2020 年 5 月至 2022 年 5 月于本院就诊的RRD患者,共 76 例.依据手术方式分为SB组 38 例(38 只眼),PPV组 38 例(38 只眼).观察术前、术后 1 周、术后 1 月、术后 3 月的BCVA、黄斑未复位发生率,术前、术后 1 周的血清中氨基酸,术后 12 月的并发症.结果 两组患者术后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)呈现先下降后上升的趋势,组间差异均无统计学意义(均P>0.05),组内术后不同时间点BCVA均低于术前,有统计学差异(P<0.05).OCT提示:两组术前均累及黄斑区,术后差异无统计学意义(P>0.05).术后 1 周组氨酸、谷氨酸、苯丙氨酸、VEGF水平较术前均显著降低,有统计学差异(均P<0.05),SB组中组氨酸、谷氨酸、苯丙氨酸、VEGF水平下降幅度小于PPV组,差异有统计学意义(P<0.05).SB组在术后 12 个月白内障进展方面(7.89%vs.60.53%)低于PPV组,差异有统计学意义(P<0.05).两组其余并发症方面,差异无统计学意义(P>0.05).结论 综上所述,SB在术后 12 个月白内障进展方面优于PPV组,PPV在术后 1 周减低谷氨酸、苯丙氨酸、组氨酸及VEGF水平及提高视网膜复位率,相较于SB更具优越性.
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